彎腰時腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后緩解。急性期可通過熱敷緩解癥狀,慢性期需加強腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或配合紅外線理療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為彎腰時放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。輕度突出可通過臥床休息、腰椎牽引改善,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微彎腰動作即可引發(fā)椎體微骨折。中老年患者多見,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射和低強度運動預(yù)防骨折。
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時移動可引發(fā)腰部絞痛,常向會陰部放射??赡馨橛醒?、排尿困難。確診需超聲檢查,較小結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,晨僵和夜間痛是特征表現(xiàn)。彎腰受限呈進(jìn)行性加重。早期可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥,后期需康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床休息,搬運重物時保持腰部直立。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群力量。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異?;蛳轮珶o力,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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