糖尿病腳麻屬于糖尿病神經(jīng)病變的常見表現(xiàn),可能提示周圍神經(jīng)損傷,存在一定危險性。長期未干預(yù)可能進展為糖尿病足潰瘍甚至截肢。
糖尿病腳麻通常由長期高血糖導致周圍神經(jīng)纖維受損引起,早期表現(xiàn)為對稱性麻木、刺痛或蟻走感,以下肢遠端為主。血糖控制不佳會加速神經(jīng)病變進展,導致痛覺減退甚至消失,患者可能因無痛性外傷引發(fā)感染。伴隨微循環(huán)障礙時,足部皮膚干燥皸裂,傷口愈合能力下降,輕微摩擦或燙傷即可形成難以愈合的潰瘍。
少數(shù)情況下突發(fā)單側(cè)腳麻需警惕腦血管意外或腰椎間盤突出。糖尿病合并動脈硬化時可能出現(xiàn)間歇性跛行,行走時下肢疼痛加劇。自主神經(jīng)病變可導致足部汗腺分泌異常,進一步增加皮膚破損風險。夜間腳麻加重可能影響睡眠質(zhì)量,長期可繼發(fā)焦慮抑郁等心理問題。
糖尿病患者出現(xiàn)腳麻應(yīng)定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,每日檢查足部有無破損或顏色改變,選擇透氣柔軟的棉襪及合腳鞋具避免摩擦。保持足部清潔干燥但避免長時間泡腳,修剪趾甲時注意平剪勿傷及甲溝??蛇M行足部按摩促進血液循環(huán),但已出現(xiàn)潰瘍時禁止自行處理。建議每3-6個月到內(nèi)分泌科或糖尿病??七M行神經(jīng)傳導速度檢測,必要時聯(lián)合營養(yǎng)科制定個性化飲食方案控制血糖波動。
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