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新生兒窒息復(fù)蘇注意事項有哪些

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新生兒窒息復(fù)蘇需注意保持呼吸道通暢、正確使用復(fù)蘇設(shè)備、及時評估生命體征、規(guī)范用藥及團隊協(xié)作。主要有清理呼吸道、正壓通氣、胸外按壓、藥物使用、后續(xù)監(jiān)護等措施。

1、清理呼吸道

立即用吸球或吸管清除口鼻分泌物，避免羊水或胎糞阻塞氣道。擺正頭部位置，保持頸部輕度仰伸，必要時使用喉鏡直視下清理。操作需輕柔，防止黏膜損傷。

2、正壓通氣

使用新生兒復(fù)蘇囊進行正壓通氣，面罩需完全覆蓋口鼻。初始壓力20-25cmH2O，頻率40-60次/分。觀察胸廓起伏，若無效需檢查面罩密封性或調(diào)整頭位。

3、胸外按壓

心率低于60次/分時啟動胸外按壓。采用雙拇指法或兩指法，按壓深度為胸廓前后徑1/3，按壓與通氣比例3：1。每30秒評估心率，持續(xù)至自主循環(huán)恢復(fù)。

4、藥物使用

腎上腺素經(jīng)臍靜脈給藥，濃度為1：10000，劑量0.1-0.3ml/kg。嚴重酸中毒可靜脈注射5%碳酸氫鈉。所有藥物需嚴格核對劑量，避免經(jīng)氣管導(dǎo)管誤注。

5、后續(xù)監(jiān)護

復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護，持續(xù)監(jiān)測心率、血氧、血壓等指標。注意保暖，維持血糖穩(wěn)定，評估是否存在缺氧缺血性腦病等并發(fā)癥。

復(fù)蘇后需嚴格記錄搶救過程和時間節(jié)點，定期評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長應(yīng)配合醫(yī)護人員進行袋鼠式護理，母乳喂養(yǎng)有助于恢復(fù)。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持環(huán)境安靜舒適，避免交叉感染，按計劃完成疫苗接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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