兒童長期便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)排便習(xí)慣、增加運(yùn)動量、腹部按摩、遵醫(yī)囑使用藥物等方式改善。兒童便秘通常由膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于改善便秘,如西藍(lán)花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每日保證適量飲水,可飲用溫?zé)岬姆涿鬯蛱O果汁。避免過多食用精制米面、油炸食品及乳制品。家長需注意觀察孩子對不同食物的反應(yīng),逐步建立均衡飲食模式。
固定每日晨起或餐后30分鐘內(nèi)引導(dǎo)孩子坐便盆5-10分鐘,形成條件反射。選擇高度合適的兒童坐便器,雙腳可踏實(shí)地面的姿勢更利于排便。家長需耐心鼓勵并記錄排便情況,避免因排便疼痛產(chǎn)生恐懼心理。持續(xù)2-4周的習(xí)慣培養(yǎng)通??梢娦А?/p>
每日保證1-2小時戶外活動,如跑跳、攀爬等運(yùn)動可促進(jìn)腸道蠕動。居家可進(jìn)行騎自行車動作的仰臥蹬腿練習(xí),或沿順時針方向繞肚臍畫圈行走。運(yùn)動后適當(dāng)補(bǔ)充水分,家長應(yīng)陪同參與以增強(qiáng)孩子積極性。注意避免飯后立即劇烈運(yùn)動。
采用右下腹-右上腹-左上腹-左下腹的順時針按摩順序,每日2次,每次5分鐘,力度以皮膚輕微凹陷為宜。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,配合熱敷效果更佳。家長需在兒童放松狀態(tài)下進(jìn)行,若出現(xiàn)哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。該方法對功能性便秘改善明顯。
經(jīng)生活方式調(diào)整無效時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小麥纖維素顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行鋇灌腸檢查確診,必要時行根治手術(shù)。甲狀腺功能減退引起的便秘需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。嚴(yán)禁自行使用開塞露等刺激性瀉藥。
家長應(yīng)建立飲食日記記錄孩子的膳食種類與排便情況,逐步增加富含膳食纖維的食材比例。每日保證500-800毫升飲水量,優(yōu)先選擇白開水。規(guī)律安排作息時間,避免久坐不動。若便秘伴隨腹痛腹脹、嘔吐、體重不增等情況,或出現(xiàn)肛裂出血,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。持續(xù)3個月以上的頑固性便秘需進(jìn)行甲狀腺功能、脊柱發(fā)育等專項(xiàng)檢查。
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