胃是人體消化系統(tǒng)的重要器官,位于左上腹部,上接食管,下連十二指腸,呈J形囊袋狀結(jié)構(gòu)。胃的解剖分區(qū)主要包括賁門、胃底、胃體、胃竇和幽門五個(gè)部分,其形態(tài)和位置可因體型、體位及充盈狀態(tài)略有變化。
賁門位于胃與食管連接處,周圍環(huán)繞賁門括約肌,可防止胃內(nèi)容物反流至食管。該區(qū)域黏膜較薄,易受胃酸侵蝕,長期反流可能引發(fā)反流性食管炎。內(nèi)鏡檢查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注賁門黏膜是否出現(xiàn)充血、糜爛等異常表現(xiàn)。
胃底為胃穹隆狀頂部,位于賁門左上方,直立時(shí)常存留吞咽的空氣形成胃泡。胃底壁細(xì)胞密集,主要分泌胃酸和內(nèi)因子。胃底靜脈叢與食管靜脈叢相通,肝硬化患者此處易形成靜脈曲張,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致上消化道大出血。
胃體占胃大部分容積,黏膜皺襞豐富,具有較強(qiáng)伸縮性。胃體主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原,壁細(xì)胞分泌鹽酸。胃體中部小彎側(cè)是胃潰瘍好發(fā)部位,黏膜損傷可表現(xiàn)為周期性上腹痛。胃體蠕動(dòng)波推動(dòng)食糜向幽門方向移動(dòng)。
胃竇連接胃體與幽門,黏膜內(nèi)G細(xì)胞分泌胃泌素。胃竇收縮力強(qiáng),負(fù)責(zé)研磨食物并調(diào)節(jié)排空速度。幽門螺桿菌感染多發(fā)生于胃竇,長期感染可能誘發(fā)慢性胃炎甚至胃癌。胃竇痙攣時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛伴嘔吐。
幽門通過幽門括約肌控制食糜進(jìn)入十二指腸的速度。該區(qū)域管腔狹窄,是胃癌和潰瘍的高發(fā)部位。幽門梗阻時(shí)可見胃型蠕動(dòng)波,嘔吐物含隔夜宿食。嬰幼兒先天性幽門肥厚需手術(shù)治療。
日常需注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或空腹食用刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。建議40歲以上人群定期做幽門螺桿菌檢測,胃病患者應(yīng)戒煙限酒,減少腌制食品攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于維持胃黏膜屏障功能。
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