肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)、日常護(hù)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行抓撓加重癥狀。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能因久坐、便秘等因素誘發(fā),表現(xiàn)為肛門瘙癢伴排便疼痛或出血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周濕疹與局部潮濕、過敏原刺激有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持肛周干燥,避免搔抓,可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,口服氯雷他定片抗過敏。合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
兒童多見蟯蟲夜間爬行至肛周產(chǎn)卵引起瘙癢,需家長觀察患兒夜間肛周是否有白色線狀蟲體。治療需全家服用阿苯達(dá)唑片,患兒內(nèi)衣褲需煮沸消毒,睡前涂抹蟯蟲膏阻斷蟲卵傳播。
股癬蔓延至肛周可致環(huán)形紅斑伴脫屑,需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),需同時(shí)控制血糖。
衛(wèi)生巾、濕巾等物品過敏會導(dǎo)致肛周紅腫瘙癢,需停用致敏產(chǎn)品,用溫水清潔后外涂爐甘石洗劑。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后清水沖洗代替用力擦拭,避免辛辣刺激飲食。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷10-15分鐘緩解,切勿使用肥皂或熱水燙洗。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)滲液、潰爛,須立即至肛腸科或皮膚科就診,必要時(shí)行過敏原檢測或腸鏡檢查排除其他疾病。
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