慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、咪唑斯汀緩釋片等藥物。慢性蕁麻疹是一種以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的過(guò)敏性疾病,可能與免疫異常、感染、物理刺激等因素有關(guān)。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,通過(guò)選擇性阻斷H1受體緩解蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于成人和12歲以上兒童,對(duì)日光性蕁麻疹也有改善作用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等不良反應(yīng),妊娠期婦女慎用。
鹽酸西替利嗪片能抑制組胺介導(dǎo)的早期過(guò)敏反應(yīng),減輕慢性蕁麻疹的皮膚癥狀。該藥對(duì)膽堿能蕁麻疹效果較好,服藥后可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,不建議與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
依巴斯汀片具有長(zhǎng)效抗組胺作用,可維持24小時(shí)藥效,適合控制慢性蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作。對(duì)寒冷性蕁麻疹有顯著效果,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度困倦。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,與其他中樞抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童及吞咽困難患者,通過(guò)阻斷外周H1受體改善蕁麻疹癥狀。該藥對(duì)人工蕁麻疹皮膚劃痕癥效果明顯,不良反應(yīng)較少,偶見(jiàn)食欲減退。需注意對(duì)本品過(guò)敏者禁用,服用后可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常。
咪唑斯汀緩釋片兼具抗組胺和抗炎作用,對(duì)遲發(fā)性壓力性蕁麻疹有治療價(jià)值。服藥后可能出現(xiàn)體重增加、口干等反應(yīng),嚴(yán)重心臟病患者禁用。該藥需整片吞服,不可嚼碎,與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少熱水燙洗。記錄飲食日記排查可能誘因,如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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