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乙型肝炎人免疫球蛋白的作用

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乙型肝炎人免疫球蛋白是一種含有高效價(jià)乙型肝炎表面抗體的血液制品，主要用于乙型肝炎病毒暴露后的緊急預(yù)防，以及部分特定人群的被動(dòng)免疫。

一、緊急暴露后預(yù)防

乙型肝炎人免疫球蛋白的核心作用是提供即時(shí)的、被動(dòng)的抗體保護(hù)。當(dāng)人體發(fā)生明確的乙型肝炎病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，如醫(yī)務(wù)人員被含有病毒的針頭刺傷、破損皮膚或黏膜接觸了病毒陽性血液，或新生兒母親為乙型肝炎病毒攜帶者，及時(shí)注射乙型肝炎人免疫球蛋白可以迅速中和進(jìn)入體內(nèi)的病毒，阻止其感染肝細(xì)胞。這種保護(hù)是暫時(shí)的，通常需要在暴露后盡快注射，并聯(lián)合乙型肝炎疫苗的主動(dòng)免疫以建立長期保護(hù)。

二、阻斷母嬰傳播

對于乙型肝炎病毒表面抗原陽性的母親所生的新生兒，在出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎人免疫球蛋白是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。它可以立即中和分娩過程中可能從母體感染到的病毒，顯著降低新生兒感染乙型肝炎病毒的概率。通常與乙型肝炎疫苗聯(lián)合使用，即“聯(lián)合免疫”，這是目前最有效的母嬰阻斷方案，能將阻斷成功率提升到較高水平。

三、肝移植后預(yù)防復(fù)發(fā)

對于因乙型肝炎相關(guān)終末期肝病接受肝移植的患者，術(shù)后長期使用乙型肝炎人免疫球蛋白，結(jié)合抗病毒藥物，是預(yù)防移植肝臟再感染乙型肝炎病毒的標(biāo)準(zhǔn)方案。移植后，患者自身的免疫系統(tǒng)被抑制，病毒容易重新復(fù)制感染新肝。注射乙型肝炎人免疫球蛋白可以提供外源性抗體，持續(xù)清除血液中的病毒，保護(hù)移植肝，降低肝炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善移植預(yù)后。

四、與疫苗協(xié)同作用

乙型肝炎人免疫球蛋白常與乙型肝炎疫苗協(xié)同使用，發(fā)揮“被動(dòng)-主動(dòng)免疫”作用。在暴露后預(yù)防或母嬰阻斷中，免疫球蛋白提供立即的短期保護(hù)，為乙型肝炎疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體贏得時(shí)間。疫苗則負(fù)責(zé)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生長期、持久的主動(dòng)免疫力。兩者結(jié)合，既解決了緊急防護(hù)的燃眉之急，又建立了未來的免疫屏障，是預(yù)防乙型肝炎感染的重要策略。

五、特定高危人群的預(yù)防

除上述情況外，乙型肝炎人免疫球蛋白也適用于部分對乙型肝炎疫苗無應(yīng)答或應(yīng)答不佳的高危人群的短期保護(hù)。例如，某些免疫功能低下者、血液透析患者或需要緊急進(jìn)入高流行區(qū)且來不及完成疫苗接種程序的人員，可在醫(yī)生評(píng)估下使用，作為臨時(shí)的保護(hù)措施。但其保護(hù)期有限，不能替代疫苗接種所帶來的長期主動(dòng)免疫。

乙型肝炎人免疫球蛋白是一種重要的生物制劑，其使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證和時(shí)效性，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。它主要用于預(yù)防而非治療，對于已經(jīng)感染乙型肝炎病毒的患者，治療核心是規(guī)范的抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。公眾預(yù)防乙型肝炎最根本、最經(jīng)濟(jì)有效的方法是接種乙型肝炎疫苗。日常生活中，應(yīng)注意避免不必要的血液暴露，不與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品，進(jìn)行文身、穿刺等有創(chuàng)操作時(shí)務(wù)必選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保器械嚴(yán)格消毒，從源頭上切斷傳播途徑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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