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為什么橫紋肌溶解癥要大量喝水

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橫紋肌溶解癥患者需要大量喝水，主要是為了促進(jìn)肌紅蛋白排泄、預(yù)防急性腎損傷。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物副作用等因素引起，大量飲水可稀釋尿液并加速代謝產(chǎn)物排出。

橫紋肌溶解癥發(fā)生時(shí)，受損的肌肉細(xì)胞會(huì)釋放大量肌紅蛋白進(jìn)入血液。肌紅蛋白分子量較大，容易在腎小管內(nèi)形成管型堵塞，導(dǎo)致急性腎小管壞死。通過(guò)增加飲水量，能夠降低尿液中的肌紅蛋白濃度，減少其在腎小管沉積的概率。同時(shí)充足的水分?jǐn)z入可維持有效循環(huán)血量，保證腎臟灌注，有助于肌紅蛋白通過(guò)尿液排出體外。臨床建議每日飲水量需達(dá)到3000毫升以上，具體需根據(jù)患者體重、尿量及血液生化指標(biāo)調(diào)整。

對(duì)于合并電解質(zhì)紊亂的患者，單純大量飲水可能加重低鈉血癥。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，如口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水。部分患者因惡心嘔吐無(wú)法自主飲水時(shí)，需通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)液維持水化治療。監(jiān)測(cè)尿量及尿色變化是重要評(píng)估指標(biāo)，理想狀態(tài)下應(yīng)保持每小時(shí)尿量超過(guò)100毫升，尿液顏色逐漸變淺。

除增加液體攝入外，患者需絕對(duì)臥床休息避免進(jìn)一步肌肉損傷。飲食上選擇低鉀、低磷的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肌酸激酶、血肌酐、尿常規(guī)等指標(biāo)，必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。若出現(xiàn)無(wú)尿、意識(shí)模糊等癥狀，提示可能發(fā)生急性腎衰竭，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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