骨癌早期癥狀主要有局部疼痛、腫塊、病理性骨折、活動受限、不明原因消瘦等。骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,如骨肉瘤、軟骨肉瘤等,早期癥狀易與其他骨科疾病混淆,需結合影像學與病理檢查確診。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,夜間加重,活動后可能緩解,易誤認為生長痛或運動損傷。疼痛多位于腫瘤生長部位,如長骨干骺端,隨病情進展轉為持續(xù)性劇痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可能暫時緩解癥狀,但無法阻止腫瘤發(fā)展。
腫瘤生長部位可出現(xiàn)質地堅硬的固定腫塊,表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。腫塊增長速度較快,數(shù)周內體積明顯增大,區(qū)別于良性骨腫瘤的緩慢生長。觸診時有壓痛感,關節(jié)附近腫塊可能導致關節(jié)積液。
骨質遭破壞后輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于承重骨如股骨、脛骨。骨折端呈鋸齒狀而非平整斷裂,愈合困難。X線可見溶骨性破壞或成骨性改變,需與骨質疏松性骨折鑒別。
鄰近關節(jié)的腫瘤可引起關節(jié)僵硬、活動范圍減小,尤以膝關節(jié)、髖關節(jié)多見。兒童可能出現(xiàn)跛行或拒絕負重,易被誤診為滑膜炎。腫瘤侵犯神經時伴放射痛或感覺異常。
腫瘤消耗導致體重短期內下降超過5%,伴食欲減退、乏力等全身癥狀。晚期可能出現(xiàn)貧血、低熱等惡病質表現(xiàn)。需排查其他消耗性疾病如結核、甲亢等。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科或腫瘤科,完善X線、CT、MRI及活檢檢查。日常避免劇烈運動或碰撞患處,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補充維生素D促進鈣吸收。確診后需根據(jù)病理類型制定手術、化療或放療方案,早期干預可顯著改善預后。
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