肌酐130μmol/L屬于輕度升高,需結(jié)合病因選擇藥物,常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊、復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
尿毒清顆粒由大黃、黃芪、桑白皮等組成,適用于慢性腎功能衰竭早期。該藥可通過通腑降濁作用降低肌酐,使用時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉,服藥期間應(yīng)限制高鉀食物攝入。
腎衰寧片含丹參、大黃、黃連等成分,能改善腎臟微循環(huán),適用于糖尿病腎病等引起的肌酐升高。該藥可能引起胃腸道反應(yīng),腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量,避免與含鞣質(zhì)的中藥同服。
海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯,適用于慢性腎臟病2-3期。該藥通過吸附毒素降低肌酐,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見效。用藥期間需配合低蛋白飲食,嚴(yán)重水腫患者慎用。
復(fù)方α-酮酸片含多種必需氨基酸酮類似物,適用于非透析患者的營養(yǎng)治療。該藥可減少氮質(zhì)產(chǎn)物蓄積,需與低蛋白飲食配合使用。高鈣血癥患者禁用,服藥期間需定期檢測血鈣水平。
藥用炭片通過吸附腸道內(nèi)毒素輔助降低肌酐,適用于急性腎損傷早期。該藥可能引起便秘,需與其它藥物間隔2小時(shí)服用。長期使用可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,不建議單獨(dú)用于慢性腎功能不全治療。
肌酐升高患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量維持在1500-2000ml,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo),出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。
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