尿布疹可通過保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、調(diào)整紙尿褲更換頻率、避免刺激物接觸、必要時(shí)使用藥物等方式處理。尿布疹通常由尿液糞便刺激、摩擦損傷、過敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起。
每次更換紙尿褲時(shí)用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可晾曬片刻再穿新紙尿褲。選擇透氣性好的純棉尿布或超薄型紙尿褲,減少局部潮濕。夜間可增加1-2次檢查更換頻率維持在2-3小時(shí)一次。
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成保護(hù)膜,隔離刺激物。鞣酸軟膏可收斂止癢,緩解紅腫。凡士林適合預(yù)防性使用,但已出現(xiàn)皮疹時(shí)效果有限。涂抹厚度以覆蓋發(fā)紅區(qū)域?yàn)橐?,注意避開尿道口和肛門。嚴(yán)重滲出時(shí)可改用含羊毛脂的屏障霜。
新生兒需每1-2小時(shí)檢查,嬰幼兒可延長至3-4小時(shí)。排便后須立即更換,腹瀉期間適當(dāng)增加次數(shù)。選擇吸收量大的夜用型紙尿褲延長夜間保護(hù)時(shí)間。更換時(shí)注意觀察腹股溝褶皺處是否殘留排泄物。紙尿褲腰貼不宜過緊以免摩擦皮膚。
暫停使用含香料沐浴露,改用pH5.5弱酸性洗劑。新品牌紙尿褲使用前做小面積測試。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣海鮮等易致敏食物。洗滌時(shí)選擇無磷無熒光劑洗衣液,漂洗需徹底。貼身衣物需純棉材質(zhì)且煮沸消毒。
真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏,細(xì)菌感染適用莫匹羅星軟膏。氫化可的松乳膏適用于嚴(yán)重炎癥但連續(xù)使用不超過1周。繼發(fā)感染需就醫(yī)開具克霉唑陰道片等口服藥。用藥前需清潔患處,不同藥物涂抹間隔30分鐘以上。所有藥物使用需遵醫(yī)囑。
日常護(hù)理中可嘗試在白天適當(dāng)進(jìn)行臀部暴露療法,每日2-3次每次10分鐘,利用空氣流通促進(jìn)愈合。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親應(yīng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,配方奶喂養(yǎng)者可選擇低敏配方。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、膿皰等全身癥狀,出現(xiàn)這些情況或皮疹持續(xù)3天未改善需及時(shí)就診皮膚科。預(yù)防性護(hù)理比治療更重要,建議建立規(guī)律的更換和清潔流程。
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