脂肪瘤越長(zhǎng)越多可通過(guò)定期觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)。
體積較小且無(wú)不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每3-6個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)其變化。若瘤體突然增大或出現(xiàn)疼痛、紅腫等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。觀察期間避免反復(fù)觸摸刺激瘤體,防止繼發(fā)感染或加速生長(zhǎng)。
減少動(dòng)物脂肪和精制糖攝入,每日烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。避免長(zhǎng)期飲酒,酒精可能干擾肝臟脂肪代謝功能,加重脂肪堆積傾向。
對(duì)于多發(fā)或生長(zhǎng)較快的脂肪瘤,可遵醫(yī)囑使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。合并炎癥時(shí)可短期使用消腫藥物如邁之靈片。需注意藥物不能消除現(xiàn)有瘤體,僅能延緩新發(fā)。
直徑超過(guò)3厘米或影響功能的脂肪瘤建議行脂肪瘤切除術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)或微創(chuàng)抽吸術(shù)均可選擇。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血腫。多發(fā)者可采用分次手術(shù)方案,單次切除數(shù)量不宜超過(guò)5個(gè)。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤與痰濕體質(zhì)相關(guān),可使用健脾化濕方劑如參苓白術(shù)散加減。外敷消瘤膏可能對(duì)淺表小瘤體有一定效果。針灸選取豐隆、足三里等穴位,每周2-3次,需持續(xù)3個(gè)月以上。
日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳??刂企w重增長(zhǎng)速度,建議每年體重增幅不超過(guò)2公斤。避免局部長(zhǎng)期受壓摩擦,新發(fā)瘤體超過(guò)3個(gè)或年增長(zhǎng)數(shù)量超過(guò)2個(gè)時(shí),建議至普外科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估代謝狀況。術(shù)后患者需每半年復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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