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胸骨疼原因和治療方法

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胸骨疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、物理康復(fù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可冷敷減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合胸廓制動休息。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起刺痛感，咳嗽或按壓時加重。發(fā)病可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。治療可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線照射，嚴(yán)重者可行利多卡因封閉注射。日常應(yīng)避免提重物等胸廓負(fù)重活動。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可放射至胸骨后產(chǎn)生燒灼樣疼痛，多伴反酸噯氣。發(fā)病與賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素相關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足時胸骨后壓榨性疼痛可向左肩放射，持續(xù)3-5分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油片，長期治療應(yīng)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片控制動脈硬化?；颊唔氹S身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動等誘因。

5、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可牽涉胸骨區(qū)疼痛，可能伴脊柱活動障礙。輕度病例可通過微波理療和手法復(fù)位改善，嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片預(yù)防骨量流失。

胸骨疼患者需避免過度彎腰和突然轉(zhuǎn)體動作，睡眠時選擇硬板床保持脊柱生理曲度。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性，飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨呼吸困難、意識改變等危重癥狀，應(yīng)立即急診就醫(yī)排查急性心血管事件。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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