腰椎間盤突出患者可以遵醫(yī)囑打封閉治療,但需警惕激素副作用和局部組織損傷風險。封閉治療通過局部注射糖皮質(zhì)激素和麻醉藥物緩解神經(jīng)根炎癥水腫,短期鎮(zhèn)痛效果明顯。
封閉治療適用于急性期神經(jīng)根水腫引發(fā)的劇烈疼痛。藥物直接作用于病變部位,能快速阻斷疼痛信號傳導,減輕炎癥反應(yīng)。臨床常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,可維持鎮(zhèn)痛效果數(shù)周。治療需在影像引導下精準定位,避免損傷血管神經(jīng)。部分患者可能出現(xiàn)注射部位疼痛、皮下淤血等輕微反應(yīng),通常1-3天自行緩解。
反復多次封閉可能引發(fā)肌腱韌帶脆性增加、局部皮膚色素脫失等并發(fā)癥。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化。長期大劑量激素使用可能導致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等全身性損害。存在局部感染、凝血功能障礙者禁用此療法。臨床建議每年封閉治療不超過3-4次,兩次間隔不少于3個月。
腰椎間盤突出患者應(yīng)配合臥床休息、腰椎牽引等基礎(chǔ)治療。急性期過后需加強腰背肌鍛煉,可選擇游泳、五點支撐等低沖擊運動。日常保持正確坐姿,避免久坐彎腰搬重物。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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