孕期羊水過(guò)多可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)或胎盤早剝等并發(fā)癥。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素有關(guān)。
羊水過(guò)多時(shí)子宮過(guò)度膨脹會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)宮縮提前啟動(dòng)。胎兒活動(dòng)空間過(guò)大易導(dǎo)致胎位異常,增加分娩難度。部分孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫加重等不適癥狀。
妊娠期糖尿病是常見(jiàn)誘因,高血糖環(huán)境會(huì)使胎兒排尿增多。胎兒消化道梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)畸形時(shí)吞咽羊水功能障礙,也會(huì)造成羊水積聚。雙胎輸血綜合征等特殊情況可能引發(fā)病理性羊水過(guò)多。
輕度羊水過(guò)多可通過(guò)限制水分?jǐn)z入、低鹽飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)。定期超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化,必要時(shí)行羊水穿刺減壓。合并妊娠期糖尿病需嚴(yán)格控糖,胎兒畸形需評(píng)估是否終止妊娠。
急性羊水過(guò)多可能引發(fā)胎盤早剝,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血。慢性羊水過(guò)多可能導(dǎo)致子宮肌纖維過(guò)度伸展,影響產(chǎn)后收縮恢復(fù)。兩種情況均需住院觀察,必要時(shí)提前終止妊娠。
羊水過(guò)多合并胎兒水腫時(shí)預(yù)后較差,需排查RH血型不合、胎兒感染等病因。通過(guò)宮內(nèi)輸血或藥物治療可能改善,嚴(yán)重者需考慮胎兒鏡手術(shù)干預(yù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)腹圍增長(zhǎng)過(guò)快或憋氣癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,每周測(cè)量宮高腹圍。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)取左側(cè)臥位改善循環(huán)??刂茊未物嬎?,每日分6-8次少量飲水。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,合并糖尿病者需每日檢測(cè)血糖。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等異常立即就醫(yī)。
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