舌苔白膩多提示胃寒,舌苔黃厚多提示胃熱。胃寒與胃熱可通過舌苔顏色、質(zhì)地結(jié)合其他癥狀綜合判斷,主要有舌象特征、伴隨癥狀、誘因差異、體質(zhì)辨識、中醫(yī)辨證等區(qū)分要點(diǎn)。
胃寒者舌苔多呈白色或灰白色,質(zhì)地厚膩濕潤,舌體偏淡胖大;胃熱者舌苔多呈黃色或黃褐色,質(zhì)地干燥粗糙,舌體偏紅瘦小。胃寒舌邊常見齒痕,胃熱舌尖多見紅點(diǎn)。
胃寒常伴脘腹冷痛、喜溫喜按、食欲減退、口淡不渴;胃熱多伴胃脘灼痛、口干口苦、消谷善饑、牙齦腫痛。胃寒者進(jìn)食生冷后癥狀加重,胃熱者食用辛辣后不適明顯。
胃寒多因過食生冷、腹部受涼、久病體虛導(dǎo)致;胃熱常由辛辣刺激、情緒郁結(jié)、外感熱邪引發(fā)。長期熬夜、壓力過大易誘發(fā)胃熱,年老體弱、陽氣不足者更易出現(xiàn)胃寒。
陽虛體質(zhì)者易患胃寒,表現(xiàn)為畏寒肢冷、大便溏薄;陰虛體質(zhì)者易發(fā)胃熱,可見潮熱盜汗、便秘尿黃。胃寒者脈象沉遲,胃熱者脈象數(shù)滑。
胃寒屬脾胃虛寒證,需溫中散寒,可用附子理中丸;胃熱屬胃火熾盛證,需清熱瀉火,可選黃連上清片。兩者均可配合艾灸或穴位按摩調(diào)理,但取穴原則相反。
日常應(yīng)注意觀察舌苔變化,胃寒者宜食用生姜、羊肉等溫性食物,避免冷飲冰品;胃熱者可適量飲用綠豆湯、金銀花茶,減少辛辣油炸食品。保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,胃部持續(xù)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過脈診、問診等綜合辨證后規(guī)范治療,不建議自行長期服用清熱或溫補(bǔ)類藥物。
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