寶寶病毒感染反復(fù)發(fā)燒好幾天不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估、預(yù)防護(hù)理等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒毒力較強(qiáng)、免疫應(yīng)答延遲、繼發(fā)細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。可配合退熱貼輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5℃時(shí)建議結(jié)合藥物退熱。
2、補(bǔ)液治療
按每公斤體重50-80毫升補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，分次少量飲用。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次，尿液呈淡黃色。脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、皮膚彈性差時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、藥物干預(yù)
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，兩種藥物間隔至少4小時(shí)。病毒感染時(shí)禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
4、就醫(yī)評(píng)估
發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過40℃需急診。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、皮疹擴(kuò)散等需立即就醫(yī)。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×10?/L提示重癥傾向。胸片可排查肺炎，尿培養(yǎng)幫助診斷泌尿系感染。
5、預(yù)防護(hù)理
保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。患兒衣物選擇純棉材質(zhì)，出汗后及時(shí)更換。餐具玩具每日煮沸消毒，避免交叉感染。
發(fā)熱期間給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。體溫正常后仍需觀察3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染概率。家長需記錄發(fā)熱時(shí)間曲線、伴隨癥狀變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程。注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常及時(shí)返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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