女性腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松或外傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,常見于長(zhǎng)期站立、穿高跟鞋或扁平足人群。表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后減輕。建議減少負(fù)重活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,每日冰敷10-15分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊。
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,多與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉有關(guān)。疼痛呈針刺樣,久坐后站立時(shí)加重。需避免硬地行走,使用硅膠足跟墊分散壓力。若保守治療無效,可考慮體外沖擊波治療,嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。
跟腱炎因運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)勞損,疼痛位于腳跟后方,活動(dòng)時(shí)伴彈響。應(yīng)暫停跑跳運(yùn)動(dòng),穿戴開放式后跟鞋,每日跟腱拉伸3-5次。疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬貼膏,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
絕經(jīng)后女性雌激素下降易引發(fā)骨質(zhì)疏松,跟骨承重時(shí)出現(xiàn)鈍痛。需增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,每日曬太陽(yáng)20分鐘。醫(yī)生可能建議服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合碳酸鈣D3片,定期監(jiān)測(cè)骨密度。
跟骨脂肪墊挫傷或跟骨骨折會(huì)導(dǎo)致局部腫脹淤青。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,骨折需石膏固定6-8周?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
日常建議選擇鞋跟高度不超過3厘米的軟底鞋,避免赤腳行走;每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘;超重者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)夜間靜息痛或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。長(zhǎng)期穿高跟鞋者建議工作時(shí)攜帶平底鞋交替更換,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
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