沙格列汀降糖效果較好,屬于二肽基肽酶4抑制劑類降糖藥,適用于2型糖尿病患者的血糖控制。
沙格列汀通過(guò)抑制二肽基肽酶4的活性,延緩胰高血糖素樣肽1的降解,促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放,從而發(fā)揮降糖作用。該藥物單用或聯(lián)合其他降糖藥物均可有效降低空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白下降幅度可達(dá)0.5%-1%。其降糖效果平穩(wěn)持久,低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,尤其適合老年糖尿病患者。沙格列汀對(duì)體重影響中性,不會(huì)導(dǎo)致明顯體重增加。常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎、頭痛和上呼吸道感染,胰腺炎發(fā)生率較低但需警惕。
使用沙格列汀期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能,與其他降糖藥聯(lián)用時(shí)要注意劑量調(diào)整。建議糖尿病患者在用藥同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食方面需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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