睪丸大小變化可能由生理性因素或病理性因素引起,生理性因素包括溫度變化、性刺激等,病理性因素包括睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等。可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式明確原因,并根據(jù)病因采取相應(yīng)治療。
睪丸受溫度影響會(huì)出現(xiàn)體積變化,低溫環(huán)境下陰囊收縮使睪丸貼近身體,外觀可能顯得較?。桓邷鼗蛐源碳r(shí)陰囊松弛,睪丸下垂可能顯得較大。這類變化屬于正常生理調(diào)節(jié),無(wú)須特殊處理,注意避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境即可。
可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可能出現(xiàn)睪丸暫時(shí)性增大,炎癥消退后逐漸恢復(fù)。
可能與靜脈瓣功能不全、久站等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈迂曲等癥狀。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。由于靜脈淤血可能導(dǎo)致睪丸體積增大,術(shù)后多數(shù)能逐漸改善。
可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上抬等癥狀。屬于急癥需6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血萎縮。扭轉(zhuǎn)初期睪丸因充血可能暫時(shí)增大,后期未及時(shí)處理會(huì)逐漸變小。
可能與隱睪病史、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大、質(zhì)地變硬等癥狀。需通過(guò)腫瘤切除術(shù)配合放化療,如順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物治療。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致睪丸體積異常增大,治療后可能出現(xiàn)組織缺損性變小。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊內(nèi)褲,減少久坐久站,每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)腫大或縮小,伴有疼痛、硬結(jié)等異常,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。避免盲目熱敷或按摩,確診前不宜劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。
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