耳朵里面有炎癥可通過保持耳道清潔干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素藥物、局部熱敷、鼓膜穿刺引流等方式治療。耳朵炎癥通常由細菌或真菌感染、外耳道損傷、中耳積液、過敏反應、免疫力低下等原因引起。
耳道炎癥發(fā)作期間需避免進水,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。不要用挖耳勺或棉簽過度清理耳垢,以免損傷皮膚屏障。化膿性分泌物可用無菌生理鹽水輕柔沖洗,沖洗后用電吹風低溫檔保持耳道干燥。游泳或洗頭后及時用干凈毛巾擦干耳廓周圍水分。
細菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,真菌感染需選用克霉唑滴耳液。使用前需將藥液溫熱至接近體溫,側(cè)臥患耳朝上,滴入3-5滴后輕拉耳廓使藥液流入,保持體位5分鐘。化膿性中耳炎需先清理膿液再用藥,鼓膜穿孔者禁用耳毒性滴耳液。
急性中耳炎伴發(fā)熱需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等廣譜抗生素。嚴重感染可靜脈注射頭孢曲松鈉,療程通常7-10天。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,不可擅自停藥。慢性中耳炎反復發(fā)作者可能需長期小劑量抗生素預防。
用40℃左右溫熱毛巾敷于患側(cè)耳部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解耳痛和腫脹感。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。合并高熱或耳后淋巴結(jié)腫大時禁用熱敷,可能加重感染擴散。
當中耳積液持續(xù)2個月以上或引發(fā)聽力下降時,需在耳鼻喉科行鼓膜切開置管術。醫(yī)生在顯微鏡下用穿刺針抽出積液,放置通氣管保持中耳通氣。術后避免用力擤鼻及游泳,通氣管通常6-12個月自行脫落,鼓膜穿孔多能自愈。
耳朵炎癥患者應避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。保證充足睡眠,戒煙限酒,寒冷季節(jié)注意耳部保暖。游泳時佩戴專業(yè)耳塞,乘坐飛機時可咀嚼口香糖平衡中耳壓力。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退、面癱等癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童反復中耳炎發(fā)作建議檢查腺樣體是否肥大。
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