臉不對(duì)稱(chēng)可能由先天性發(fā)育異常、不良生活習(xí)慣、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面部外傷、面神經(jīng)麻痹等原因引起,可通過(guò)矯正訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
部分人群因胚胎期頜骨或面部肌肉發(fā)育不均衡導(dǎo)致雙側(cè)不對(duì)稱(chēng),可能伴隨牙齒咬合錯(cuò)位。輕度可通過(guò)正畸治療改善,嚴(yán)重者需配合正頜手術(shù)。常見(jiàn)矯正方式包括隱形矯治器、固定托槽等,需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估制定方案。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、側(cè)臥睡姿或托腮動(dòng)作可能導(dǎo)致肌肉力量失衡。表現(xiàn)為咀嚼肌一側(cè)肥大或萎縮,可通過(guò)雙側(cè)交替咀嚼、改變睡姿、面部按摩等行為干預(yù)改善。持續(xù)3個(gè)月以上未緩解需排查病理性因素。
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或炎癥可導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)軌跡異常,出現(xiàn)張口彈響、疼痛伴面部歪斜。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷。慢性患者需佩戴咬合板或接受關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
骨折愈合不良或軟組織瘢痕攣縮會(huì)造成結(jié)構(gòu)性不對(duì)稱(chēng)。新鮮骨折需及時(shí)復(fù)位固定,陳舊性畸形可能需截骨矯形術(shù)。軟組織損傷后6個(gè)月內(nèi)可通過(guò)瘢痕軟化針注射改善,常用藥物如曲安奈德注射液。
貝爾面癱或外傷導(dǎo)致神經(jīng)損傷時(shí),患側(cè)表情肌癱瘓呈現(xiàn)口眼歪斜。急性期可用潑尼松片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),恢復(fù)期配合針灸和面部肌肉功能訓(xùn)練。病程超過(guò)1年未恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植術(shù)。
日常應(yīng)注意保持對(duì)稱(chēng)性面部動(dòng)作習(xí)慣,避免單側(cè)受力。睡眠時(shí)交替變換體位,進(jìn)食時(shí)雙側(cè)均衡咀嚼。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的面部不對(duì)稱(chēng)或伴隨疼痛、麻木等癥狀時(shí),需及時(shí)就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科。定期進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練,如鼓腮、呲牙等動(dòng)作,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次有助于維持肌肉平衡。
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