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跟骨骨折的治療方法有哪些

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跟骨骨折的治療方法主要有保守治療、石膏固定、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

1、保守治療

適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。通過臥床休息、避免負(fù)重6-8周，配合冰敷和鎮(zhèn)痛藥物管理。需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，后期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、石膏固定

用于無法手術(shù)的老年患者或簡(jiǎn)單骨折類型。采用短腿石膏固定4-6周，保持踝關(guān)節(jié)中立位。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，拆除石膏后需進(jìn)行至少2個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

針對(duì)關(guān)節(jié)面塌陷超過2毫米的粉碎性骨折。通過外側(cè)L形切口顯露骨折端，使用鋼板螺釘系統(tǒng)重建跟骨解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需非負(fù)重狀態(tài)維持8-12周，配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。

4、經(jīng)皮微創(chuàng)固定術(shù)

適用于舌型骨折或部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。在C型臂X線機(jī)引導(dǎo)下經(jīng)皮插入空心螺釘固定，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后3-5天可開始部分負(fù)重，但完全負(fù)重需等待6周后影像學(xué)確認(rèn)愈合。

5、關(guān)節(jié)融合術(shù)

針對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者。通過切除受損關(guān)節(jié)面并用螺釘固定實(shí)現(xiàn)骨性融合，能有效緩解疼痛但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。術(shù)后需石膏固定3個(gè)月直至骨愈合。

跟骨骨折康復(fù)期需特別注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，每日保證1200-1500毫克鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，6周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度，建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡板、彈力帶等器械。日常生活中應(yīng)避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇帶有足弓支撐的硬底鞋，肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定失效或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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