母親有乙肝可能通過母嬰傳播傳染給孩子。乙肝母嬰傳播主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后感染三種途徑。新生兒感染乙肝病毒的概率與母親乙肝病毒載量、e抗原狀態(tài)等因素有關(guān)。
若母親乙肝病毒DNA載量較高或e抗原陽性,母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。宮內(nèi)感染可能發(fā)生在妊娠中晚期,病毒通過胎盤屏障感染胎兒。產(chǎn)時(shí)感染是主要傳播途徑,分娩過程中新生兒接觸母親血液和體液導(dǎo)致感染。產(chǎn)后感染可通過母乳喂養(yǎng)或密切接觸傳播,但概率較低。
少數(shù)情況下,母親乙肝表面抗原陽性但病毒載量低于檢測(cè)下限時(shí),傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。母親僅乙肝核心抗體陽性而表面抗原陰性時(shí),通常不會(huì)發(fā)生母嬰傳播。早產(chǎn)兒或低出生體重兒由于免疫系統(tǒng)不完善,感染后更容易發(fā)展為慢性乙肝。
所有乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒都應(yīng)在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。完成全程疫苗接種后,需在7-12月齡時(shí)檢測(cè)乙肝表面抗原和表面抗體,確認(rèn)免疫效果。哺乳期母親若正在服用抗病毒藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估母乳喂養(yǎng)安全性。
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