腋下長(zhǎng)疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、過(guò)敏反應(yīng)、汗腺炎等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式改善。腋下皮膚褶皺多且易出汗,細(xì)菌滋生或腺體堵塞易引發(fā)腫塊,需結(jié)合具體病因處理。
毛囊細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致紅腫疼痛的疙瘩,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。可能與剃毛損傷或出汗過(guò)多有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。保持腋下干燥,避免抓撓。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊性腫塊,觸診有彈性且可能擠出豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察,增大或感染時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需定期換藥,預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止感染。
腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多由上肢感染或免疫反應(yīng)引發(fā),表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)。若伴隨發(fā)熱需排查結(jié)核或淋巴瘤。超聲檢查可明確性質(zhì),細(xì)菌感染時(shí)可用左氧氟沙星片,結(jié)核需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
接觸止汗劑或衣物染料可能引發(fā)過(guò)敏性皮炎,出現(xiàn)瘙癢性丘疹。斑貼試驗(yàn)可確診過(guò)敏原,需停用致敏產(chǎn)品。急性期用爐甘石洗劑止癢,口服氯雷他定片抗過(guò)敏。選擇無(wú)香料護(hù)膚品,穿著純棉透氣衣物。
大汗腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染形成痛性結(jié)節(jié),好發(fā)于青春期女性。反復(fù)發(fā)作可能形成瘺管。急性期用紅外線照射緩解炎癥,口服多西環(huán)素片控制感染。慢性病例需手術(shù)切除病變汗腺,術(shù)后用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,沐浴后徹底擦干腋窩。避免使用刺激性止汗產(chǎn)品,出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰或發(fā)熱的腫塊需及時(shí)就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn),肥胖人群應(yīng)加強(qiáng)局部清潔。
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