晚上睡覺(jué)胃酸倒流可通過(guò)調(diào)整睡姿、飲食控制、藥物治療、體重管理、生活習(xí)慣改善等方式緩解。胃酸倒流通常由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
抬高床頭15-20厘米,利用重力減少胃酸反流。左側(cè)臥位可減少胃部對(duì)食管的壓迫,避免平躺或右側(cè)臥位。使用楔形枕輔助固定體位,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
晚餐選擇低脂易消化食物如燕麥、南瓜,避免辛辣、酸性及高糖食物。睡前3小時(shí)禁食,少量飲水不超過(guò)200毫升。記錄飲食日志排查誘發(fā)食物,如咖啡、巧克力等。
遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,促動(dòng)力藥多潘立酮片加速胃排空。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,形成保護(hù)膜覆蓋食管黏膜。
BMI超過(guò)24需減重,腹部脂肪增加會(huì)升高胃內(nèi)壓。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和核心肌群鍛煉減少內(nèi)臟脂肪,避免束腰、緊身衣等增加腹壓的著裝。
戒煙限酒,尼古丁和酒精會(huì)松弛食管括約肌。避免彎腰、仰臥起坐等動(dòng)作,用蹲姿替代彎腰拾物。規(guī)律作息減輕壓力,焦慮可能加重功能性消化不良。
長(zhǎng)期胃酸倒流患者應(yīng)定期胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變,日常穿著寬松衣物,餐后散步15分鐘促進(jìn)消化。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用抑酸藥掩蓋病情。妊娠期胃酸倒流可選擇咀嚼鈣片緩解,產(chǎn)后多自行好轉(zhuǎn)。
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