小孩發(fā)燒后出現(xiàn)腹痛可能由功能性胃腸病、腸痙攣、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起,可遵醫(yī)囑通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、使用藥物、手術(shù)切除等方式治療。
發(fā)熱可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)功能性腹痛。疼痛多為陣發(fā)性臍周隱痛,無(wú)固定壓痛點(diǎn)。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸笥诨純焊共?,順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘,同時(shí)給予米湯、稀粥等易消化食物。避免進(jìn)食生冷或高糖食物,觀察12-24小時(shí)癥狀多可自行緩解。
腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致的絞痛,發(fā)作時(shí)患兒常蜷縮身體、面色發(fā)白??赡芘c飲食過(guò)快、腹部受涼或乳糖不耐受有關(guān)。建議家長(zhǎng)用暖水袋熱敷腹部,按醫(yī)囑口服顛茄合劑解痙,喂養(yǎng)時(shí)注意少量多餐,避免攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
病毒感染或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥,常表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉??赡芘c進(jìn)食不潔食物或輪狀病毒感染有關(guān),糞便多呈水樣或蛋花湯樣。家長(zhǎng)可遵醫(yī)給小孩囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療。
多見(jiàn)于7歲以下兒童,因呼吸道感染繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大。疼痛多位于右下腹,超聲檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)直徑超過(guò)5毫米。家長(zhǎng)需讓患兒臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),家長(zhǎng)可配合醫(yī)生給孩子使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物進(jìn)行治療。
發(fā)熱后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐需警惕,初期為臍周隱痛,6-8小時(shí)固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子立即禁食禁水送醫(yī),血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高,腹部超聲可見(jiàn)闌尾增粗。確診后需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎。
發(fā)熱后腹痛患兒應(yīng)保持清淡飲食,選擇面條、蒸蛋等低渣食物。避免自行使用止痛藥掩蓋病情,若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒按腹部或血便,需立即就醫(yī)。
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