腳上側(cè)面骨頭突出可能是由跖骨突出、拇外翻或足部骨骼發(fā)育異常等原因引起的,通常表現(xiàn)為局部骨性隆起、疼痛或行走不適。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過X光檢查評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)。
跖骨突出多與長(zhǎng)期穿窄頭鞋、足部受力不均有關(guān),第五跖骨基底部易形成骨性隆起。早期可通過更換寬楦鞋、使用硅膠減壓墊緩解壓迫,若伴隨滑囊炎需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
拇外翻會(huì)導(dǎo)致第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出,嚴(yán)重時(shí)第二趾疊壓畸形。輕度可使用拇外翻矯正器,中重度需考慮截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)避免高跟鞋,配合穿足弓支撐鞋墊,疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬貼膏。
足副舟骨屬于先天性發(fā)育異常,表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)舟骨旁多余骨塊,易引發(fā)脛后肌腱炎。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期選擇定制矯形鞋墊分散壓力,頑固疼痛者可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液。
既往跖骨或趾骨骨折未復(fù)位可能造成骨痂過度增生,形成異常骨突。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,影響行走時(shí)需手術(shù)修整骨贅,術(shù)后配合穿減壓鞋,口服接骨七厘片促進(jìn)骨修復(fù)。
罕見情況下骨軟骨瘤或外生骨疣會(huì)導(dǎo)致局部骨性突起,需通過CT或MRI鑒別。良性腫瘤觀察即可,快速增長(zhǎng)或壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除,術(shù)后病理確診性質(zhì)。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。每日用溫水泡腳后涂抹潤(rùn)膚霜防止皮膚摩擦破損,體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若骨突部位出現(xiàn)紅腫熱痛或影響正常活動(dòng),須盡早就醫(yī)排查病因。
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