外痔可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。外痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,以免加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)血栓性外痔引起的急性疼痛尤為有效。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用;太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏可形成保護(hù)膜減少摩擦;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等止血成分。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)痔核表面,避免接觸眼睛等黏膜。
適用于體積較小的外痔,常用5%魚肝油酸鈉或酚甘油注射液。通過(guò)藥物引起無(wú)菌性炎癥使痔核纖維化萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)出血型外痔效果較好。
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于環(huán)狀混合痔或血栓性外痔,術(shù)后需定期換藥;超聲刀痔切除術(shù)出血少、恢復(fù)快。術(shù)后保持大便通暢,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)脫出、嵌頓壞死或保守治療無(wú)效者。
外痔患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能,每日3組每組15次。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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