防止肺結(jié)核病傳播需采取隔離傳染源、切斷傳播途徑及保護(hù)易感人群的綜合措施。主要有規(guī)范治療患者、佩戴口罩、環(huán)境通風(fēng)、接種疫苗、增強(qiáng)免疫力等方式。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)單獨(dú)居住,避免與他人密切接觸,痰菌轉(zhuǎn)陰前禁止前往公共場所?;颊呖人詴r(shí)需用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理或焚燒。
與肺結(jié)核患者共處時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,患者本人更需持續(xù)佩戴口罩。N95口罩可過濾95%以上飛沫核,普通醫(yī)用外科口罩需每4小時(shí)更換。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等高風(fēng)險(xiǎn)場所,工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道防護(hù)措施。
每日開窗通風(fēng)3次以上,每次不少于30分鐘,紫外線照射可殺滅懸浮結(jié)核桿菌。人群密集場所需安裝空氣消毒設(shè)備,醫(yī)院結(jié)核病房應(yīng)保持負(fù)壓狀態(tài)?;颊呔幼…h(huán)境可用含氯消毒劑擦拭物體表面。
新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗,未接種的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可補(bǔ)種。疫苗雖不能完全預(yù)防感染,但能顯著降低重癥概率。醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。
保持充足睡眠、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能。糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。營養(yǎng)不良者可補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì),避免過度勞累誘發(fā)潛伏感染復(fù)發(fā)。
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,密切接觸者需連續(xù)3個(gè)月監(jiān)測咳嗽、低熱癥狀。集體生活場所應(yīng)建立晨檢制度,發(fā)現(xiàn)可疑病例立即轉(zhuǎn)診。日常注意咳嗽禮儀,養(yǎng)成不隨地吐痰習(xí)慣。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員每年進(jìn)行胸部X線檢查,接觸結(jié)核患者后及時(shí)預(yù)防性服藥。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽、咯血、盜汗等癥狀時(shí),須到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。
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