真菌性甲溝炎和細(xì)菌性甲溝炎是兩種不同類型的甲溝炎,主要區(qū)別在于致病微生物、癥狀表現(xiàn)、感染誘因及治療方式。真菌性甲溝炎由皮膚癬菌或念珠菌等真菌感染引起,而細(xì)菌性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致。
真菌性甲溝炎的病原體以皮膚癬菌為主,念珠菌也較為常見。這些真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境,容易在指甲周圍皮膚破損處滋生。細(xì)菌性甲溝炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,部分情況下可由鏈球菌或其他細(xì)菌引起。細(xì)菌通常通過微小傷口侵入甲周組織。
真菌性甲溝炎通常表現(xiàn)為慢性病程,甲周皮膚出現(xiàn)輕度紅腫,伴隨脫屑和瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)甲板增厚、變色或分離。細(xì)菌性甲溝炎多呈急性發(fā)作,局部出現(xiàn)明顯紅腫、灼熱感及劇烈疼痛,常形成膿液積聚,嚴(yán)重時(shí)可能引起全身發(fā)熱癥狀。
真菌性甲溝炎常見誘因包括長(zhǎng)期浸泡水中、手足多汗、穿戴不透氣鞋襪等。細(xì)菌性甲溝炎多因指甲修剪過短、甲周倒刺撕扯、微小創(chuàng)傷等導(dǎo)致皮膚屏障受損,使細(xì)菌得以侵入。
真菌性甲溝炎需要通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確認(rèn)病原體存在。細(xì)菌性甲溝炎可根據(jù)典型臨床表現(xiàn)初步判斷,必要時(shí)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)以明確致病菌種類。
真菌性甲溝炎主要采用抗真菌藥物治療,如外用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。細(xì)菌性甲溝炎需進(jìn)行抗感染治療,輕癥可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,形成膿腫時(shí)需切開引流,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
預(yù)防甲溝炎需要注意保持手足部清潔干燥,避免指甲修剪過短或損傷甲周皮膚,選擇透氣性好的鞋襪。出現(xiàn)甲溝紅腫疼痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染加重。日常注意增強(qiáng)免疫力,減少真菌和細(xì)菌感染機(jī)會(huì)。
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