川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，常見于5歲以下兒童，可通過(guò)血常規(guī)、超聲心動(dòng)圖、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)等方法檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是川崎病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平等指標(biāo)輔助診斷。川崎病急性期可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多、血小板升高、輕度貧血等表現(xiàn)。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，采血后2-4小時(shí)即可獲取結(jié)果，但需注意炎癥反應(yīng)指標(biāo)缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的首選方法，能清晰顯示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。檢查時(shí)患兒需保持安靜，醫(yī)生通過(guò)胸壁無(wú)創(chuàng)探查心臟結(jié)構(gòu)。該檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈損傷至關(guān)重要，建議在發(fā)病初期、病程第2周及恢復(fù)期重復(fù)檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血管變化。

3、心電圖

心電圖可檢測(cè)川崎病并發(fā)心肌炎或冠狀動(dòng)脈缺血引起的心律失常，常見表現(xiàn)為ST-T改變、PR間期延長(zhǎng)或室性早搏。檢查時(shí)將電極片貼于胸壁和四肢，全程無(wú)痛感，10分鐘內(nèi)即可完成。但輕度心肌損傷可能無(wú)特異性心電圖改變，需結(jié)合心肌酶譜等進(jìn)一步評(píng)估。

4、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管形態(tài)，能準(zhǔn)確檢測(cè)動(dòng)脈瘤、狹窄或血栓形成。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在全麻下進(jìn)行，適用于超聲心動(dòng)圖提示中重度冠狀動(dòng)脈異常或出現(xiàn)心肌缺血癥狀的患兒。

5、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)

C反應(yīng)蛋白是反映全身炎癥活動(dòng)的重要指標(biāo)，川崎病急性期通常顯著升高。通過(guò)靜脈采血檢測(cè)，6-8小時(shí)可出結(jié)果，其水平變化有助于評(píng)估治療效果和疾病活動(dòng)度。但需注意該指標(biāo)也可見于其他感染性疾病，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與其他檢查綜合判斷。

川崎病患兒急性期應(yīng)臥床休息，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防冠狀動(dòng)脈損傷。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈恢復(fù)情況。日常注意觀察患兒有無(wú)胸痛、氣促等異常癥狀，保持皮膚清潔，預(yù)防繼發(fā)感染?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)血管修復(fù)。