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支氣管炎用藥要注意什么

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支氣管炎用藥需注意避免濫用抗生素、區(qū)分感染類型、警惕藥物不良反應(yīng)、規(guī)范使用止咳化痰藥、慎用鎮(zhèn)咳藥。支氣管炎分為急性與慢性，用藥前需明確病因及癥狀特點，藥物選擇應(yīng)遵循個體化原則。

1、避免濫用抗生素

急性支氣管炎多由病毒感染引起，無須使用抗生素。僅當(dāng)出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等細(xì)菌感染征象時，才需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。盲目使用可能導(dǎo)致耐藥性，加重腸道菌群紊亂。

2、區(qū)分感染類型

病毒性支氣管炎以對癥治療為主，可配合連花清瘟膠囊等抗病毒中成藥。支原體感染需選用阿奇霉素分散片，過敏性支氣管炎則需聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥。用藥前應(yīng)通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測明確病因。

3、警惕藥物不良反應(yīng)

氨溴索口服液可能引起惡心腹瀉，茶堿緩釋片可能導(dǎo)致心悸失眠。慢性支氣管炎患者長期使用吸入用布地奈德混懸液時，需監(jiān)測口腔真菌感染風(fēng)險。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

4、規(guī)范使用止咳化痰藥

痰液黏稠時可選用乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，干咳無痰者短期使用右美沙芬糖漿。但慢性阻塞性肺疾病患者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免痰液滯留。兒童需選用小兒肺熱咳喘口服液等專用劑型。

5、慎用鎮(zhèn)咳藥

劇烈咳嗽影響睡眠時可臨時使用復(fù)方福爾可定口服溶液，但用藥不超過3天。伴喘息的支氣管炎應(yīng)優(yōu)先使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。老年人避免聯(lián)用多種鎮(zhèn)咳藥，防止呼吸抑制。

支氣管炎患者用藥期間需保持每日1500-2000毫升飲水量，有助于稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)胸悶氣促，應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。慢性患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，改善肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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