乳腺癌術(shù)后病理報告需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型三項(xiàng)核心指標(biāo)。報告內(nèi)容主要包括組織學(xué)類型、病理分級、免疫組化結(jié)果、切緣狀態(tài)等關(guān)鍵信息。
組織學(xué)類型反映腫瘤細(xì)胞起源,常見有浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌等類型,不同類型預(yù)后存在差異。病理分級采用諾丁漢分級系統(tǒng),從細(xì)胞異型性、核分裂象、腺管形成三方面評估,分?jǐn)?shù)越高惡性程度越高。免疫組化檢測ER、PR、HER2、Ki67等指標(biāo),用于確定分子分型及后續(xù)治療方案選擇。切緣狀態(tài)指腫瘤與切除邊緣的距離,陰性切緣代表無癌細(xì)胞殘留。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況直接影響分期,需明確受累淋巴結(jié)數(shù)量及有無包膜外侵犯。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免患側(cè)上肢提重物或測量血壓,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療或靶向治療。出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛、上肢水腫等癥狀需及時就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),可參加乳腺癌患者互助小組獲取心理支持。
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