肺結(jié)核主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,常見癥狀包括長期低熱、盜汗、乏力、體重下降等。
肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黏液痰或膿性痰??人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)有關(guān),炎癥刺激支氣管黏膜引發(fā)咳嗽反射。若咳嗽持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰涂片檢查或胸部影像學(xué)檢查。
肺結(jié)核患者咳出的痰液常呈黃綠色,嚴(yán)重時(shí)可能帶血絲。痰液性狀改變與肺部組織壞死和炎癥滲出有關(guān),結(jié)核病灶破壞肺組織會(huì)導(dǎo)致痰液中混有壞死物質(zhì)。留取晨痰進(jìn)行抗酸染色檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法之一。
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,多表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血??┭饕捎诮Y(jié)核病變侵蝕肺內(nèi)血管所致,當(dāng)病變累及較大血管時(shí)可能出現(xiàn)大咯血。出現(xiàn)咯血應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用云南白藥膠囊、止血芳酸注射液等藥物進(jìn)行止血治療。
肺結(jié)核引起的胸痛多為病變累及胸膜所致,表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛。胸膜受累時(shí)可形成結(jié)核性胸膜炎,導(dǎo)致胸腔積液。胸痛程度與病變范圍相關(guān),確診需結(jié)合胸部CT檢查,治療上可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
肺結(jié)核患者常見午后低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有夜間盜汗。發(fā)熱是機(jī)體對結(jié)核菌感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn),與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。持續(xù)發(fā)熱超過兩周應(yīng)警惕結(jié)核可能,臨床常用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸以防止傳染。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、D和鈣質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療全程,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,不可自行停藥。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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