頭暈的臨床檢查方法主要有問診與體格檢查、血壓測量、血液檢查、影像學(xué)檢查、前庭功能檢查等。頭暈可能由多種原因引起，需結(jié)合具體癥狀選擇合適的檢查方式。
1、問診與體格檢查
醫(yī)生會詳細詢問頭暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀如惡心、耳鳴以及誘發(fā)因素如體位變化。體格檢查包括觀察眼球震顫、測試平衡功能如閉目站立試驗和神經(jīng)系統(tǒng)初步評估。這類檢查有助于初步判斷頭暈屬于中樞性還是周圍性病因。
2、血壓測量
通過測量臥位、坐位和立位血壓，可篩查體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈。動態(tài)血壓監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)血壓波動異常，尤其適用于高血壓或自主神經(jīng)功能紊亂患者。血壓異?？赡芴崾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管系統(tǒng)問題或血容量不足。
3、血液檢查
血常規(guī)可排查貧血或感染，血糖檢測能發(fā)現(xiàn)低血糖或糖尿病，電解質(zhì)檢查可識別鈉鉀失衡如脫水或腎功能異常。甲狀腺功能、肝腎功能等生化指標也有助于排除代謝性疾病引起的頭暈癥狀。
4、影像學(xué)檢查
頭部CT或MRI適用于懷疑腦卒中、腫瘤或多發(fā)性硬化的患者，能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)和血管異常。頸椎X線或MRI可評估椎動脈受壓情況如頸椎病，內(nèi)耳道MRI則用于診斷聽神經(jīng)瘤等前庭神經(jīng)病變。
5、前庭功能檢查
眼震電圖和視頻頭脈沖試驗?zāi)芏吭u估前庭眼反射功能，冷熱試驗可檢測半規(guī)管功能，耳石復(fù)位試驗用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈。這些檢查對梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等耳源性頭暈具有確診價值。
出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)頭暈時，建議記錄發(fā)作時的具體情境和伴隨癥狀，避免突然改變體位或駕駛等危險行為。日常需保持規(guī)律作息，控制血壓血糖穩(wěn)定，適度進行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)。若頭暈伴隨劇烈頭痛、言語障礙或肢體無力，須立即就醫(yī)排除腦血管意外。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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