治療心律失常的藥物主要有鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心律失常類型選擇用藥。
鹽酸胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于室性心律失常、房性心律失常等。該藥通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、角膜微粒沉積等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖和甲狀腺功能。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等快速性心律失常。通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈等。支氣管哮喘患者慎用。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,適用于室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道降低心肌興奮性,可能引起口干、味覺(jué)改變等反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo),常見不良反應(yīng)包括便秘、低血壓等。禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。
地高辛片屬于洋地黃類藥物,適用于伴有心力衰竭的房顫患者。通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力控制心室率,需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度及電解質(zhì)水平。
心律失常患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累;限制咖啡因和酒精攝入;控制情緒波動(dòng);定期監(jiān)測(cè)心率和血壓;合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量或更換藥物。
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