膝蓋扭傷后特別疼可能與韌帶損傷、半月板撕裂、關(guān)節(jié)囊炎癥、髕骨脫位或骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確損傷程度后針對(duì)性治療。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶因扭轉(zhuǎn)外力發(fā)生拉傷或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、支具固定緩解,嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)半月板受擠壓導(dǎo)致撕裂,常伴關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。核磁共振可確診,部分病例需關(guān)節(jié)鏡下縫合或修整。
扭傷后滑膜充血滲出引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彌漫性疼痛和關(guān)節(jié)僵硬??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
外力作用下髕骨脫離正常位置,多伴劇烈疼痛和膝關(guān)節(jié)畸形。需手法復(fù)位后石膏固定,反復(fù)脫位者需韌帶重建手術(shù)。
嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致脛骨平臺(tái)或髕骨骨折,出現(xiàn)畸形和骨擦音。X線(xiàn)檢查可明確,需根據(jù)骨折類(lèi)型選擇石膏固定或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,避免負(fù)重活動(dòng)?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝預(yù)防再次損傷,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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