影響關(guān)節(jié)活動度的因素主要有遺傳因素、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、軟組織損傷、炎癥性疾病和神經(jīng)肌肉功能障礙等。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊松弛或僵硬。馬方綜合征患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動過度,而黏多糖貯積癥則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。這類情況需通過基因檢測確診,治療以對癥支持為主。
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等結(jié)構(gòu)問題會直接限制活動范圍。X線或MRI檢查可明確診斷,輕者可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,重者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱炎、韌帶撕裂等損傷后瘢痕形成會降低關(guān)節(jié)靈活性。急性期應(yīng)冷敷制動,慢性期可采用體外沖擊波治療,配合使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致滑膜增生會侵蝕關(guān)節(jié)面,強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)韌帶骨化都會造成活動障礙。需長期服用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
腦卒中后肌張力增高或脊髓損傷導(dǎo)致肌力下降均會影響關(guān)節(jié)活動??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬片等肌松劑可改善癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行跟腱延長術(shù)等矯形手術(shù)。
保持關(guān)節(jié)活動度需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行適度拉伸運(yùn)動如瑜伽或游泳,避免長時(shí)間保持固定姿勢。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,避免盲目使用護(hù)具或保健品。定期進(jìn)行骨密度檢測和關(guān)節(jié)功能評估對中老年人尤為重要。
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