牙齦反復(fù)長(zhǎng)膿包不一定是牙齦癌,可能是牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周膿腫等疾病引起。牙齦癌屬于罕見情況,需結(jié)合病理檢查確診。
牙齦炎主要由牙菌斑刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血,嚴(yán)重時(shí)可形成局限性膿包。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔,配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。若發(fā)展為牙周炎,可能出現(xiàn)牙槽骨吸收。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,伴隨牙周袋形成和牙槽骨破壞。膿包多位于牙根分叉處,可能反復(fù)發(fā)作。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。
根尖周炎因齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。特征為患牙叩痛明顯,對(duì)應(yīng)牙齦處可見瘺管。需進(jìn)行根管治療消除感染源,急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制炎癥。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),可能形成冠周膿腫伴張口受限。治療需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生齒。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可引發(fā)急性膿腫,表現(xiàn)為牙齦半球形隆起伴波動(dòng)感。需切開引流并放置碘仿紗條,同時(shí)口服奧硝唑膠囊。慢性膿腫可能伴隨竇道形成。
出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)盡早就診口腔科,通過(guò)牙片檢查明確病因。日常需使用牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免用患側(cè)咀嚼硬物,戒煙限酒減少黏膜刺激。若膿包持續(xù)2周未消退或伴有淋巴結(jié)腫大、口腔麻木等癥狀,需警惕惡性腫瘤可能,及時(shí)進(jìn)行活檢排查。
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