寶寶腺樣體肥大需要注意避免呼吸道感染、保持鼻腔清潔、調(diào)整睡姿、控制過敏原接觸、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。腺樣體肥大可能由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素等引起,表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀。
腺樣體肥大常因反復(fù)上呼吸道感染刺激導(dǎo)致增生。家長(zhǎng)需減少寶寶接觸人群密集場(chǎng)所,注意手衛(wèi)生,流感季節(jié)可接種疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、流涕等感染癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),避免炎癥加重腺樣體腫脹。
每日用生理鹽水噴霧或洗鼻器清潔鼻腔,有助于減少分泌物滯留和細(xì)菌滋生。對(duì)于鼻塞嚴(yán)重的寶寶,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解水腫,但不可長(zhǎng)期依賴。
仰臥位可能加重打鼾和呼吸暫停,建議側(cè)臥或抬高床頭15度。使用透氣枕頭,避免頸部過度彎曲。睡眠中觀察寶寶有無呼吸暫停、憋醒等情況,必要時(shí)錄制視頻供醫(yī)生評(píng)估。
塵螨、花粉等過敏原會(huì)加重腺樣體炎癥反應(yīng)。保持居室通風(fēng),每周高溫清洗床品,使用防螨寢具。若確診過敏性鼻炎,需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制癥狀。
中重度腺樣體肥大可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異常。若保守治療3個(gè)月無效,或出現(xiàn)聽力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。低溫等離子消融術(shù)是目前常用微創(chuàng)術(shù)式。
日常需保證寶寶飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅增強(qiáng)免疫力。避免二手煙刺激,冬季保持室內(nèi)濕度40%-60%。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,記錄睡眠呼吸情況。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)口呼吸、注意力不集中或頻繁夜醒,建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確缺氧程度。腺樣體肥大可能伴隨分泌性中耳炎,需定期檢查聽力。保守治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效,手術(shù)患兒術(shù)后需隨訪1年觀察復(fù)發(fā)情況。
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