二型糖尿病癥狀主要包括多飲、多尿、多食和體重下降,可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療等方式控制。二型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退等因素引起,需長期綜合管理。
患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)口渴和多尿癥狀。每日飲水量可能超過3000毫升,夜尿次數(shù)增加??赏ㄟ^血糖監(jiān)測和限制高糖飲食緩解,必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
盡管進(jìn)食量增加,但葡萄糖利用障礙導(dǎo)致體重下降??赡馨殡S乏力、皮膚干燥等癥狀。建議采用低升糖指數(shù)飲食,配合阿卡波糖片、西格列汀片等藥物改善糖代謝。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。若長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。需定期眼科檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌真菌感染,常見于足部、會陰等部位。表現(xiàn)為反復(fù)癤腫、瘙癢等。應(yīng)保持皮膚清潔,嚴(yán)重時(shí)可外用酮康唑乳膏聯(lián)合胰島素注射液控制血糖。
長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)對稱性肢端感覺異常。可能與山梨醇代謝通路異常有關(guān)??墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),配合依帕司他片改善癥狀。
二型糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)。飲食應(yīng)控制總熱量,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)傷口不愈或酮癥癥狀需立即就醫(yī)。戒煙限酒并保證充足睡眠有助于血糖穩(wěn)定。
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