兩肺紋理增多可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、塵肺、心功能不全等原因引起,可通過胸部CT檢查、肺功能測試、血常規(guī)、痰液檢查、心臟超聲等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并針對性治療。
長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴兩肺紋理增粗??赡芘c反復(fù)呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常伴隨白色黏液痰、活動后氣促等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、茶堿緩釋片等藥物控制癥狀。
既往肺部感染或先天結(jié)構(gòu)異??赡芤l(fā)支氣管不可逆擴張,胸部影像學(xué)顯示肺紋理增多紊亂。可能與銅綠假單胞菌感染、免疫缺陷等因素有關(guān),典型癥狀包括大量膿痰、反復(fù)咯血等。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果使用注射用頭孢他啶、左氧氟沙星片等抗感染治療,嚴重者需行肺段切除術(shù)。
職業(yè)粉塵接觸或自身免疫疾病可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化,X線表現(xiàn)為網(wǎng)狀肺紋理增多??赡芘c石棉接觸、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),常見進行性呼吸困難、杵狀指等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊抗纖維化,配合家庭氧療改善缺氧。
長期吸入二氧化硅等礦物粉塵可形成肺內(nèi)結(jié)節(jié)伴紋理增重,屬于職業(yè)性肺病??赡芘c采礦、隧道作業(yè)等職業(yè)暴露有關(guān),多合并胸悶、干咳等癥狀。臨床常用漢防己甲素片延緩病情進展,嚴重肺功能損害需考慮肺灌洗治療。
左心衰竭時肺靜脈淤血可使肺紋理增粗模糊,多伴有心臟擴大表現(xiàn)??赡芘c高血壓性心臟病、冠心病等因素有關(guān),典型癥狀包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等。需規(guī)范使用呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心衰。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少粉塵刺激。心功能不全患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克,監(jiān)測體重變化。間質(zhì)性肺病患者可進行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣,支氣管擴張患者需掌握體位引流方法。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀需立即就診。
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