過(guò)敏性紫癜可通過(guò)一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、對(duì)癥治療等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過(guò)敏性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。急性期應(yīng)選擇易消化食物,避免進(jìn)食可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。兒童患者需家長(zhǎng)密切觀察尿量及顏色,警惕腎損害發(fā)生。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,適用于以皮膚癥狀為主的患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素能有效控制血管炎癥反應(yīng)。適用于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛癥狀明顯或腎臟受累者。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量。
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑用于重癥或激素治療效果不佳者。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制異常免疫反應(yīng)起作用,使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意預(yù)防感染。
關(guān)節(jié)疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,腹痛明顯者可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。出現(xiàn)腎損害時(shí)需采用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑保護(hù)腎功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床2-4周,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如蒸魚(yú)、瘦肉粥等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,病程中如出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛加重或尿量減少等情況需立即復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童患者記錄癥狀變化,避免接觸已知過(guò)敏原。
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