小兒疝氣可能誘發(fā)腸梗阻、睪丸萎縮、疝囊嵌頓等并發(fā)癥。
疝內(nèi)容物反復(fù)突出可能導(dǎo)致腸道蠕動受阻,形成機(jī)械性腸梗阻?;純簳霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。需通過腹部立位X線片確診,嵌頓時間超過4小時需急診手術(shù)解除梗阻。常用術(shù)式包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)或傳統(tǒng)開放修補(bǔ)術(shù)。
男性腹股溝斜疝可能壓迫精索血管,導(dǎo)致睪丸長期缺血。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊體積縮小、質(zhì)地變軟,超聲檢查可見睪丸血流信號減弱。建議在2歲前完成疝修補(bǔ)手術(shù),術(shù)后使用維生素E軟膠囊輔助改善微循環(huán)。
腹腔臟器卡壓在疝環(huán)處無法回納時,可能引發(fā)組織水腫壞死。特征性表現(xiàn)為包塊觸痛明顯、皮膚發(fā)紅、伴哭鬧不安。早期可嘗試手法復(fù)位,失敗后需立即行嵌頓疝復(fù)位術(shù),術(shù)后可配合頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。
女性患兒疝內(nèi)容物包含卵巢時,可能發(fā)生卵巢韌帶扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為下腹劇痛、惡心嘔吐,超聲顯示卵巢血流中斷。需緊急行卵巢復(fù)位固定術(shù),術(shù)后可服用桂枝茯苓丸促進(jìn)血液循環(huán)。
長期未治療的疝氣可能破潰形成腸瘺,引發(fā)腹腔感染。會出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等表現(xiàn),血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需先靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染,再二期行疝修補(bǔ)術(shù)。
建議家長避免讓患兒劇烈哭鬧或長期咳嗽,1歲內(nèi)可使用疝氣帶臨時固定。日常注意觀察包塊大小變化,發(fā)現(xiàn)異常膨出或顏色改變應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)限制跑跳運(yùn)動,多補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉,促進(jìn)傷口愈合。
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