拉稀拉到脫水時,可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。腹瀉是脫水的直接原因,脫水程度可分為輕度、中度和重度。
這是脫水最早出現(xiàn)的信號。身體因水分大量丟失,會通過大腦產(chǎn)生強(qiáng)烈的口渴感,促使個體主動飲水。同時,為了維持重要器官的血液供應(yīng),腎臟會減少尿液生成,導(dǎo)致尿量明顯減少,尿液顏色加深呈深黃色。對于尚不會表達(dá)的嬰幼兒,家長需注意觀察其哭鬧時眼淚是否減少、尿布是否長時間保持干燥。
隨著脫水程度加深,皮下組織間隙的液體減少,會導(dǎo)致皮膚彈性變差。檢查方法是用拇指和食指捏起手背或腹部的皮膚,松開后皮膚回彈變慢,超過2秒才恢復(fù)原狀提示皮膚彈性差。同時,口腔、嘴唇黏膜會變得干燥,甚至出現(xiàn)皸裂,觸摸皮膚有粗糙感,失去正常的光澤和濕潤度。
這是中度脫水的重要體征。由于眼眶周圍組織水分流失,眼球支撐減弱,會出現(xiàn)雙眼窩明顯凹陷的情況,看起來眼睛比平時深陷。對于一歲半以內(nèi)的嬰兒,其前囟門尚未完全閉合,脫水時前囟門會明顯凹陷下去。家長需特別留意嬰幼兒的這些變化,是判斷脫水嚴(yán)重程度的關(guān)鍵直觀指標(biāo)。
脫水會影響大腦的血液供應(yīng)和細(xì)胞功能,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)出異常的精神狀態(tài),如成年人感到極度乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。嬰幼兒則可能表現(xiàn)為異常的煩躁不安、哭鬧不止,或者反過來異常安靜、萎靡不振、難以喚醒。這種精神狀態(tài)的改變提示脫水已較為嚴(yán)重。
這是重度脫水的危險征象。由于有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足,患者會出現(xiàn)四肢末梢冰涼、皮膚出現(xiàn)花斑紋、脈搏細(xì)弱且速度很快。嚴(yán)重時血壓下降,導(dǎo)致休克,表現(xiàn)為意識模糊甚至昏迷。這是危及生命的緊急情況,必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,通過快速靜脈補(bǔ)液等治療恢復(fù)有效循環(huán)。
腹瀉期間預(yù)防脫水至關(guān)重要,應(yīng)鼓勵患者少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或清淡的湯粥以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。一旦出現(xiàn)上述任何中重度脫水癥狀,尤其是精神萎靡、尿量極少、眼窩凹陷或嬰幼兒囟門凹陷時,必須立即就醫(yī),不可延誤。醫(yī)生會根據(jù)脫水程度采取口服或靜脈補(bǔ)液等治療,并針對腹瀉原因進(jìn)行用藥,如使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉,或使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉頻率,同時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。治療期間飲食宜清淡易消化,避免油膩生冷食物,注意休息。
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