甘油三酯高患者可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、ω-3脂肪酸乙酯膠囊、煙酸緩釋片等藥物調(diào)節(jié)血脂。
非諾貝特膠囊屬于貝特類降脂藥,通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯合成,適用于原發(fā)性高甘油三酯血癥。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。合并肝膽疾病者禁用。
阿托伐他汀鈣片為他汀類藥物,通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,兼具輕度降甘油三酯作用,適合混合型高脂血癥患者??赡艹霈F(xiàn)肌痛或血糖異常,用藥期間需避免葡萄柚汁?;顒?dòng)性肝病患者禁用。
苯扎貝特片通過增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性加速甘油三酯分解,對(duì)嚴(yán)重高甘油三酯血癥效果顯著。常見不良反應(yīng)包括皮疹或頭痛,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期婦女禁用。
ω-3脂肪酸乙酯膠囊含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,能抑制肝臟極低密度脂蛋白分泌,適用于輕度甘油三酯升高。大劑量可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),與抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。對(duì)魚油過敏者禁用。
煙酸緩釋片通過抑制脂肪組織激素敏感性脂酶減少游離脂肪酸釋放,可降低甘油三酯20%-50%。常見潮紅反應(yīng)可通過小劑量起始緩解。活動(dòng)性消化性潰瘍患者禁用。
除藥物治療外,甘油三酯高患者需限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及深海魚類攝取,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍,戒煙限酒并定期復(fù)查血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)腹痛或肌無力等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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