產(chǎn)后50天惡露未凈可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙或內分泌失調等因素有關??赏ㄟ^超聲檢查、藥物治療、清宮手術、抗感染治療或激素調節(jié)等方式干預。
產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續(xù),常伴隨下腹墜脹感??赏ㄟ^縮宮素注射液促進宮縮,或益母草顆粒輔助調理,同時配合低頻電刺激物理治療。
妊娠組織殘留引發(fā)持續(xù)性出血,超聲可見宮腔異?;芈?。需行清宮術清除殘留物,術后服用產(chǎn)婦安合劑預防感染,必要時聯(lián)合頭孢克肟分散片抗炎。
病原體侵入導致子宮內膜炎癥,惡露呈膿性或伴有異味。甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素膠囊抗感染治療,配合高錳酸鉀溶液坐浴清潔會陰。
血小板減少或凝血因子缺乏致出血延長,需檢測凝血四項。維生素K1注射液改善凝血功能,嚴重者輸注新鮮冰凍血漿。
泌乳素水平過高抑制子宮內膜修復,表現(xiàn)為惡露淋漓。溴隱亭片調節(jié)激素水平,必要時采用短效避孕藥建立人工周期。
保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗2次并勤換衛(wèi)生巾;避免提重物及劇烈運動;飲食宜補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物;觀察惡露顏色及氣味變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫(yī);產(chǎn)后42天復查未完成者應盡快補做超聲評估子宮恢復情況。
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