胃糜爛可能由遺傳因素、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。胃糜爛通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
部分人群存在胃黏膜防御功能減弱的遺傳傾向,這類患者胃部更容易受到損傷。日常需避免辛辣刺激食物,減少濃茶咖啡攝入。若家族中有消化道潰瘍病史,建議定期進行胃鏡檢查。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜屏障。糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片也可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。這類患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
幽門螺桿菌感染會破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁。常伴有口臭、餐后腹脹等癥狀。臨床常用四聯(lián)療法治療,包括枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可能引起胃黏膜化學(xué)性損傷。常見于胃大部切除術(shù)后患者,表現(xiàn)為口苦、燒心等癥狀??墒褂么傥改c動力藥多潘立酮片結(jié)合胃黏膜保護劑硫糖鋁混懸凝膠治療。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變。這類患者需積極治療原發(fā)病,必要時使用質(zhì)子泵抑制劑注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜。重癥患者可能出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血癥狀。
胃糜爛患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過饑過飽,減少腌制、油炸食品攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。急性期可選擇米粥、面條等易消化食物,癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)。適當(dāng)進行散步等輕度運動有助于胃腸蠕動,但應(yīng)避免劇烈運動加重癥狀。建議每1-2年進行一次胃鏡檢查,尤其是有消化道腫瘤家族史的人群。
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